世界卫生组织专家：人体肌肉质量每十年降8%

关注少肌症

　　少肌症(sarcopenia)会导致患者骨骼肌质量非自愿性流失，肌肉力量和功能下降，致使行动不便、残疾，并导致死亡。

　　世界卫生组织老龄化和生命课程专家让·皮埃尔·米歇尔教授(Professor Jean Pierre Michel)在回答本报电邮访问说：“少肌症的主要导因是老化。肌肉质量一般在30岁左右达致巅峰，然后每10年下降3%至8%。60岁过后，下降率会加快，到了90岁左右，骨骼肌的流失量将达50%左右。”

　　此外，米歇尔教授也指出，饮食不均导致无法摄取足够的热量或蛋白质，缺乏运动及长期慢性疾病，都是导致少肌症的次要原因。

　　目前，新加坡是全球人口老化速度第三快的国家，到了2030年，我国将有五分之一人口的年龄达65岁或以上。令人担忧的是， 2010年新加坡全国Ensure Life Nutritional以乐龄人士进行的营养调查结果显示，近30%受访者面对中度至高度的营养不良风险。这些因素都将在未来的日子里增加新加坡少肌症的病例。

少肌症患者较易跌倒与受伤

　　少肌症患者比较容易跌倒和受伤，生理功能会下降，残疾和死亡率也会增加。同时，他们的身体成分将出现变化，如脂肪含量增加，身体密度下降，关节僵硬，身形改变等。这些与少肌症相关的症状，在乙型糖尿病、心脏衰竭、肥胖和骨质疏松症患者身上尤为严重。

　　肌肉力量或生理功能的流失，将导致少肌症患者步伐缓慢，感到疲劳和耐力不足。有时候，跌倒会让患者发现自己可能患上或已患上严重的少肌症，但这未必与骨质疏松症有关。

　米歇尔教授认为，患者肯定需要医疗帮助，而少肌症有不同的阶段，反映了病情的严重性，能作为管理病症的指南：

　　阶段　　肌肉质量　　肌肉力量　　表现

未患少肌症　　↓

少肌症　　↓　　↓　　或　　↓

严重少肌症　　↓　　↓　　↓

诊断与治疗

　　米歇尔教授说，局部核磁共振成像(MRI)及电脑断层扫描(CT)是诊断少肌症的黄金测量标准，因为这两项检测方式能清楚列出肌肉量减少了多少，以及肌肉内部及其周围部分的脂肪浸润情况。另外，在临床实践中使用的生物阻抗分析(BIA)和／或双X-光吸收法虽然比较不精确，但依然能有效地诊断出骨骼肌质量下降的严重程度。

骨骼肌质量指数：

　　男性　　女性

正常肌肉　　≥ 10.76 kg/m2　　≥6.76 kg/m2

中度少肌症　8.51-10.75 kg/m2　　5.76-6.75 kg/m2

严重少肌症　≤8.50 kg/m2　　≤5.75 kg/m2

没药物证实可有效治愈少肌症

　　目前没有任何药物证实可有效治愈健康乐龄人士的少肌症，也不能加强病患的生理功能，提升他们的生活素质或预防他们跌倒及不便于行。不过，通过医疗营养治疗和运动，将可以放缓病情恶化的速度。最重要的是，可能会出现逆转现象。

　　米歇尔教授指出，及早诊断少肌症，是预防病情恶化至残疾或死亡的关键。病患可通过阻力运动增加肌肉蛋白质合成率，刺激肌肉生长及加强肌肉力量。他们也应定期摄取一定数量的蛋白质，包括氨基酸（亮氨酸）及维生素D。

　　他说：“通过医疗营养治疗，再配合运动，就能有助于老化肌肉稳定，甚至刺激肌肉生长。”